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  • (1)ALG、ATG:ALG是用人胸导管淋巴细胞,ATG是用人胸腺细胞,免疫兔、马、猪等获得的一种抗血清,主要IgG。用前先作皮试,阴性者方可用药。

  • 1.病毒因素:RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

  • 红斑狼疮的西医药治疗的一般原则包括急性期病人宜卧床休息为主,病情稳定者适当活动,注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等。

  • 对免疫抑制治疗再障有反应者也常复发。欧洲一项研究显示14年的复发率35%,但半数的复发者仍对第二疗程的免疫抑制剂治疗有效。在NIH的研究中许多患者需要免疫抑制者维持治疗,部分患者需增加CSA剂量或再用CSA后重新出现反应。由于复发者对第二疗程的免疫抑制剂治疗仍有较高的反映…

  • 三唑类抗真菌剂,抗真菌谱包括念珠菌属、新生隐球菌、曲霉菌菌属、镰刀霉属和荚膜组织胞浆菌等致病真菌,对接合菌无活性。

  • 一、药物及化学物质:一类与毒物的剂量有关,只要所接触的剂量较大,任何人均能发生骨髓再生障碍,如氮芥、环磷酰胺、6-巯嘌呤、马利兰等抗肿瘤药物;另一类是在接触到治疗剂量(药物)或一般剂量时偶尔可在某些人中引起再障,如氯(合)霉素、保泰桦、磺胺类等药物。

  • 一、目前国内外对此病的现代医学经典治疗方法是用激素和免疫抑制剂。但激素与免疫抑制剂都有较大的副作用,因此,在治疗过程中用量必须谨慎。对疾病轻重的判断、时机的先择、用量的大小,都是非常关键的。要使治疗药物既达到最大效益,而副作用又降为最低为目标。治疗中要权衡利…

  • 缺铁性贫血病人最常用的制剂为硫酸亚铁,成人剂量为每日三次,每次0.2~0.3g(每0.1gFeSO4.7H2O含铁20mg)。富马酸铁(富血酸)0.2/片(元素铁66毫克)每次1-2片,每日三次,进餐时或饭后服,可以减少胃肠道刺激,如仍有不适,可先将剂量减半,至不发生反应时逐渐增加剂量。服药时忌茶,…

  • 糖皮质激素:氢化可的松:400~600mg/d,静脉输注,3~5d后改用强的松:1mg/kg·d,口服,7~10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10~15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2~3周,若稳定每周减强的松2.5mg,至5~10mg/d,或隔日应用强的…

  • 阿斯匹林作为解热镇痛药已为人们所熟知。随着阿斯匹林抗血小板凝聚作用的发现,已被逐渐用于冠心病的防治上,并取得一定疗效。

  • 1.环磷酰胺:适用于肾上腺皮质激素治疗无效、依赖或不能耐受者。用法为每口3~5mg/kg(总量不超过100mg),分2次服用,症状改善后减至每日2mg/kg(总量不超过50mg)维持。用药期间密切观察血象及肝肾功能,如出现骨髓抑制或肝肾功能异常,应减量或停药。

  • 3、糖皮质激素:适用于活动期,一般用量为强的松每日1mg/kg,病情严重者剂量可加倍,病情稳定约2后逐步减至维持量每日5~15mg。如在减量过程中症状又见反跳,则应以减量前的剂量加5mg予以维持,且时间多需6~12个月。病情危重者可用甲基强的松龙1g,加入5~10%葡萄糖液500ml,每…

  • 2.硫氮zhuo酮:每次0.5mg/kg,每日3次,逐步可加至每次1mg/kg。

  • 胆碱酯酶抑制剂是多数患者的主要治疗药物。首选药物为溴化吡啶斯的明,口服量新生儿每次5mg,婴幼儿每次10~15mg,年长儿20~30mg,最大量每次不超过60mg,每日3-4次。根据症状控制的需求和是否有毒蕈碱样不良反应发生,可适当增减每次剂量与间隔时间。

  • 最近,一项ATO+AA联合蛋白酶体抑制剂硼替佐米在治疗复发/难治的MM患者中的疗效和安全性的Ⅰ/Ⅱ期研究的初步结果已经报道。1个治疗周期包括第1、4、8、11天静脉注射ATO、AA和硼替佐米,然后休息10天,3周为1个周期。硼替佐米分3种剂量:0.7mg/m2、1.0mg/m2、1.3mg/m2,ATO分2种剂…

  • 温抗体自体免疫溶血性贫血主要的治疗方法是应用皮质类固醇、输血和脾切除。免疫抑制剂可用于某些病例。症状性(继发性)病例在原发病的治疗有效时,溶血性贫血亦可获得血液学的缓解,抗人球蛋白试验转为阴性。

  • 骨坏死预防

    2024-03-01

    骨坏死是可以预防的。骨坏死的一些危险因子是可以控制的:如类固醇激素的剂量,酒精的摄入,减压的速度(跳水、潜水员工作者),糖尿病和高脂血症的控制。比如,长期接受相当于强的松≥20mg/d治疗的病人,大部分病人会发生皮质醇激素相关的骨坏死。

  • 其它抗生素:氨基苄青霉素、头孢菌素Ⅰ、氯霉素(引起的单纯的血小板减少较为少见)。

  • ①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类…

  • 抗胆碱酯酶药(主要是溴吡斯的明)是该病的一种主要的对症治疗药物,需要患者长期服用。应根据患者个体化来设计给药剂量和给药时间,住院患者需要在医护人员严密观察下进行调试。患者出院后应严格按照医生医嘱进行准时准量的服用。

  • 影响药物肝毒性的常见因素有药物剂量、应用期限、年龄、性别、营养状态、肝脏的原有疾病。

  • 治疗系统性红斑狼疮的另一类重要的药物是免疫抑制剂,比如环磷酰胺、霉酚酸酯等,主要用于有明显脏器受损的患者。对重症患者,临床上应用最多的是环磷酰胺,过去常采用口服给药,由于出血性膀胱炎、肿瘤等不良反应发生率较高,逐渐被静脉冲击疗法取代,一般用法是大剂量冲击,每…

  • ①羟基脲(HydroxyureaHU):HU在欧美应用最普遍剂量为1.5~2g/d,几周内血象可达正常范围,再以0.5~1.0g/d维持HU疗效短,暂停药后常迅速反跳,故需持续用药。一旦发生骨髓抑制,在停药后数天至数周即可恢复长期HU治疗者,5.4%发生急性白血病虽然仍高于静脉放血者,但安全性相对较…

  • 32P使用最多其通过释放β射线阻止骨髓造血细胞的核分裂,从而抑制造血经首剂静脉注射2~3mci/m2后,多数病例在4~8周内血象恢复正常,如3个月后血象未能纠正者,可第2次给药剂量宜增加25%少数患者需第3次给药,但1年内总剂量不应>15mci。32P也可口服给药,但剂量应增加25%,…

  • 药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可…

  • (1)ALG、ATG:ALG是用人胸导管淋巴细胞,ATG是用人胸腺细胞,免疫兔、马、猪等获得的一种抗血清,主要IgG。用前先作皮试,阴性者方可用药。

  • 对于不适宜用联合化学治疗的患者,可给予小剂量的化学药物治疗,进行姑息治疗,小剂量化学治疗可诱导异常细胞向正常细胞分化,偶尔也可使病人达到缓解。常用药物有三尖杉酯碱0.5mg肌内注射,连用21日、阿糖胞苷10mg肌内注射,连用21日、阿柔比星20mg静脉滴注,连用10日或14日;最…

  • B、免疫抑制疗法:如环孢素A、ATG、大剂量甲强龙、大剂量丙球等;

  • 抗肿瘤(细胞毒类)药物,如6-巯基嘌呤、马利兰、米法兰、长春新碱、环磷酰胺、氨甲喋呤等;

  • 骨髓纤维化症尚无特效疗法,主要改善贫血及巨脾引起的压迫症状。